我是大医生 医生不说你不懂3
中国著名电视健康养生栏目， BTV北京卫视《我是大医生》官方授权！

CHAPTER 01

内外上下，身体健康大排查

远离腰椎管变窄之祸 / 14

推购物车看出腰疾隐患 / 14

被压迫的腰椎神经 / 15

听见腰椎管的求救呐喊 / 15

击破生活中的“伤腰”陷阱 / 18

夏日炎炎，凉席怎么选 / 20

想要健步如飞，你保护好它了吗 / 21

骨头不缺钙，却瘫痪了多年 / 21

消失的膝软骨，致残风险高 / 22

谁磨掉了你的透明软骨 / 23

致使软骨受损的不良习惯 / 26

锻炼加美食，保护软骨也不难 / 28

掌管健康的生死门 / 30

谁打开了血液流失的闸门 / 30

肛门不只是负责排泄的器官 / 31

自查肛门揪出肿瘤隐患 / 31

隐私部位，留神隐患潜伏 / 35

妙招解决私密处小尴尬 / 37

CHAPTER 02

聆听“肺腑之言”，内脏危机早解决

呼吸之间的致命危机 / 40

每天都呼吸，肺却出了危险 / 40

引发肺癌的肺中“钉子户” / 40

家中肺炎致病菌大搜查 / 42

肺癌的早期征兆，你要学会看 / 44

保护肺部的三个锦囊 / 46

胃好，胃口才能好 / 48

当心自己正站在癌前跑道上 / 48

癌前自测，看清三阶段信号 / 49

胃里出了问题，“吃”脱不了干系 / 50

养胃有误区，改变还来得及 / 54

将吃出来的胃病吃回去 / 56

护得了肝，才排得了毒 / 59

有些毒，刮痧排不了 / 59

为了解毒，肝脏怎么这么累 / 60

怎么知道身体里是否有毒 / 60

四种开端，别踏上肝癌不归路 / 65

保肝美食，当好自己的排毒师 / 68

牢固肠道，打造顺畅饮食通道 / 69

“破”了的肠道引发癌症 / 69

肠癌清扫：与息肉的战争 / 70

食物选好，肠道黏膜修复好 / 71

你过春节，肠道却病了 / 74

帮助肠道蠕动的健康餐 / 78

谈肾病，一亿人都忽视了它 / 79

肾脏出问题，自己却不知道 / 79

尿色变化不一定和喝水有关 / 80

解读最危险的尿液 / 81

饮食养护别害了肾 / 84

有“进”有“出”，日常护肾 / 85

CHAPTER 03

摆脱“无声凶煞”——心脑血管意外这么防

我思故我在，大脑不能坏 / 88

5年内的大脑危机怎么防 / 88

脑卒中预警，隐蔽中取胜 / 89

脑卒中七宗“最” / 91

警惕睡梦中的大脑危机 / 95

丝袜和核桃制作救命睡裤 / 97

心脏病也分“男女” / 98

不公平，女性突发心脏病难抢救 / 98

血管病变位置决定心脏发病险情 / 98

心脏病高危信号早发觉，心血管保护措施及早做 / 99

别混淆——女性心脏病的隐秘症状 / 102

男女心脏病，怎么吃合适 / 104

血管年龄才是真实年龄 / 107

不祥的紫色牙床 / 107

血管变老了，生命缩短了 / 108

这些危险因素令血管衰老生病 / 109

这么吃，吃出致命粗血管 / 114

畲族的心脑血管健康餐 / 116

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只要三块五，心脑血管大病便宜治 / 118

治大病，不用越贵越好 / 118

解救心脑血管的“三剑客” / 119

三块五保命秘方大揭秘 / 120

三七别吃错 / 124

好吃还救命——学做银杏与三七组合的超级保命美食 / 125

CHAPTER 04

无惧“高”山，血压平稳人平安

高血压陷阱，你跳得出吗 / 128

它们让高血压更危险 / 128

高血压患者更易突发心肌梗死、脑梗死 / 128

高血压陷阱，你是否已身在其中 / 129

找回被你弄丢的叶酸 /

远离腰椎管变窄之祸

腰椎管狭窄症，是指各种原因引起腰椎椎管各径线缩短，压迫脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它也是导致腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，会使患者在行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，严重时腿部疼痛难忍，甚至可能会导致瘫痪。对腰椎管的保护是没有捷径可走的，这需要我们注意休息、不要着凉，时刻警惕着腰椎管变窄之祸。

健│康│顾│问

推购物车看出腰疾隐患

悦悦：栾医生，您今天怎么推着一辆购物车来了，还戴着个小帽子？

栾杰：这可不是普通的购物车，是可以帮助我们判断疾病的车；这帽子也不是普通的帽子，通过它就可以大概推断出，你是不是患了一种很严重的疾病。

张争：而且这种疾病很常见，从理论上说，我们每个人都会得这种疾病，如果不加以重视，后果会很严重，有可能导致大小便失禁，甚至瘫痪。

悦悦：那么这辆车和这个帽子到底要怎么用呢？

（测试：悦悦和一位阿姨戴上帽子，用自己最舒服的姿势推购物车，注意看帽子上显示的角度变化。）

栾杰：看悦悦头上的帽子，几乎没有什么角度变化，而这位阿姨呢，您推车时身体前倾了30°。

悦悦：这位阿姨稍微前倾了一下身体，阿姨您为什么要这样去推购物车呢？

阿姨：我总是腰痛，怀疑自己是腰椎间盘突出。我平时推车也喜欢向前弯着点腰，这样腰就会舒服一些。

张争：我要告诉阿姨，您这个岁数得单纯腰椎间盘突出的概率已经不是很大了。腰不舒服还有可能和另外一种非常严重的腰部疾病相关，而且它的危害很大。那么，这到底是一种什么样的疾病，它有多可怕呢？

病│理│常│识

30岁左右年轻人的腰椎间盘比较厚实，其中80%～90%都是水分，充盈而饱满。因此年轻人如果负重较多，一旦受到外力，腰椎间盘就容易突出，形成所谓的腰椎间盘突出。但是随着时间的流逝，70岁左右老年人的腰椎间盘水分已减少了很多，已经干瘪了，因此这个年纪的人腰椎间盘反而没有年轻的时候那么容易突出了。所以老年群体如果常感到腰痛，更需要注意自己的腰椎管是否出现了问题。

人体中的腰椎有5节，容易出问题的是最下边的两节。腰椎管中藏有神经，神经控制着人体的很多功能，当腰椎管变得狭窄、不光滑时，就有可能刺激到神经，从而引发腿疼、瘫痪等很多意想不到的结果，这种疾病就是腰椎管狭窄症。在超市推购物车时习惯身体往前屈，就是人体因为发生了腰椎管狭窄而进行的一种自我保护。

当我们身体前倾时，腰椎管里的空间变宽变大，就不再压迫神经血管，患者会感觉比较舒服；当身体直立时，腰椎管里面的空间狭小，压迫到神经，患者就会产生不适。腰椎管狭窄促使患者通过弯腰来缓解腰椎管变窄对于腰椎神经的刺激，随着狭窄的发展，这种前倾的程度会越来越大，直到通过前倾也不能缓解。因此，腰椎管狭窄的早期发现非常重要。

专│家│讲│堂

刘海鹰 北京大学人民医院脊柱外科主任医师

朱震奇 北京大学人民医院脊柱外科副主任医师

腰椎管狭窄的症状特殊，不一定体现在腰部。因为腰椎管里面是神经，并从中分出去很多神经分支，这些神经分别控制着人体的不同部位。如果这些神经被变窄的腰椎管压迫，症状也有可能出现在腰部以外的部位。

腰椎管狭窄求救信号一：小便不畅

腰椎管狭窄导致的和泌尿系统相关的症状就是尿潴留，如果不能够及时发现，就可能导致肾积水，甚至发展成尿毒症。因此腰椎狭窄的第一个信号与排尿有关，测试的方法很简单，当有了尿意，来到厕所却不能顺利尿出来，而是出现尿不出、尿滴沥、尿流细、尿失禁等情况时，就要警惕是否是腰椎管出了问题。

腰椎管狭窄引起的排尿困难与前列腺引发的症状有所重叠，女士不存在前列腺疾病，因此一般女士出现了尿不出或尿失禁等问题，就可以直接考虑是否是腰椎管狭窄的问题。而对于男士而言，腰椎管狭窄与前列腺问题都能够引起尿不出、尿滴沥、尿流细等情况，但是造成的原因不同。因为前列腺问题引起的尿不出，主要原因是尿道堵塞；而腰椎管狭窄导致的尿不出，是因为压迫到了椎管内神经，所以这种尿不出常常会伴有神经的症状，比如马鞍区的麻木。

马鞍区是我们身体的一个区域，就是人们在骑马的时候，身体和马鞍接触的那个区域，更进一步，也可说是会阴部。这个部位一般包括生殖器与肛门，当这里出现麻木，同时伴有尿不出等症状时，那就有可能是腰椎管变窄了。

腰椎管狭窄会造成尿潴留，如果不能够及时发现，则有可能导致肾积水，甚至发展成尿毒症。因此大家一定要密切注意自己的日常排尿情况，别忽视腰椎管的第一个求救信号。

腰椎管狭窄求救信号二：腿部皮肤失去知觉

腰椎管发出的第二个求救信号体现在一些特定部位的皮肤上，这些部位的皮肤是失去知觉的。由于腰椎问题很多时候都会反映到腿部，因此最常见的便是小腿的皮肤失去知觉，也有人表现在脚面和脚底感觉不灵敏。我们可以用平日常用的按摩锤来测试。

第一种情况：小腿外侧和足背出现麻木，代表的可能是第五节腰椎管出现问题。

第二种情况：如果是小腿后侧和足外侧出现麻木，则可能是腰部下面骶骨上面的骶管出现问题。

如果用按摩锤去给这些部位的皮肤按摩、挠痒都没有感觉，而腿部又没有剧烈运动和外伤，那么就要警惕腰椎管变窄的问题了。